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大观区医保局:推动群众医保获益达到新高度

  党的二十大以来,大观区医保局始终坚持人民至上,践行医保初心使命,不断织牢织密全民医疗保障网,推动群众医保获益达到新高度。

  持续推进“全民参保计划”

  “您好,这份城乡居民医保政策的宣传册您可以拿着看看,上面不仅有咱们老百姓能享受的医保政策和各类报销的比例,也有详细的医保门诊重症慢性病病种及待遇。如果还有其他问题,您还可以直接问我。”在每年城乡居民医保征缴期,大观区医保局在辖区人流密集处设置现场咨询台,零距离、面对面地为往来群众宣传宣讲医保政策。

  为扎实推进居民医保筹资工作,大观区医保局召开城乡居民医疗保险征缴工作动员会,提高辖区群众对征缴工作和对城乡居民医保政策的知晓率;切实做好特困、低保等困难群体资助参保工作,加强与民政、残联等部门对接,获取困难人员信息,及时做好人员信息变更和标识核查参保情况。今年以来已救助3059人次,发放130多万元。为持续巩固脱贫攻坚成果,每月10日前将经过三重制度综合保障后的年度内个人自付费用超过5000元的人员名单推送给农业农村局,实现与乡村振兴工作共享信息,为入户排查提供数据支撑,精准帮扶,及时化解被监测对象因病致病返贫风险。

  深化落实医保基金监管

  “小李,我前段时间接到一个电话,对方说我的医保卡个人信息泄露了,问我有没有在外地使用过,我当时急着去接我孙子放学,就没仔细听下去,年纪大了,回头就把这事忘了,现在看到你又想起来了。”“张阿姨,这很有可能是诈骗电话,下次再遇到这种情况,千万不要提供银行卡等个人信息,有什么业务问题可以去线下医保服务中心询问。”这是发生在医保基金宣传活动现场的真实一幕。

  今年上半年,大观区以开展医疗保障基金监管宣传月宣传活动。以进卫生院、进乡镇街道、进村居为抓手,开展宣传活动,共计发放宣传材料5000余份。

  同时,大观区医保局联合区卫健委对辖区内10余家定点医药机构开展了医保基金专项检查行动。要求各医药机构针对检查中发现的问题进一步分析原因,及时整改。

  深入推进服务建设水平

  大观区医保局为进一步改善医疗保障服务能力,拓宽医疗保障服务范围,使广大参保群众办事更加方便、快捷,全力推进了医保经办服务事项13项清单管理。不仅方便了居民办理医保业务,还实现了经办服务标准化,全面实现服务事项清单统一、操作规范一致、经办流程便捷。全面落实一次性告知制、首问负责制、限时办结制等各项制度。面对医保报销流程繁琐、医保业务水平有待提高等问题,组织各乡镇、街道经办人员开展业务培训。

  同时,着力打造了集贤办事处为基层服务示范点,以集贤路街道医保办为典型,努力开创出适合街道实情的工作方案,力求做到疑难杂症一站解决,让辖区居民少跑路,甚至不跑路。


(全媒体记者 付玉 通讯员 朱瑶)

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